Trabeculoplàstia Làser Selectiva (SLT)

VERTE Oftalmologia Barcelona ha inaugurat un nou servei innovador per a la millora de la hipertensió ocular i el control del glaucoma. Els estudis demostren un descens del 20-30 % de la pressió intraocular en una sola sessió en el 70 % dels pacients.

Què és la Trabeculoplàstia Làser Selectiva (SLT)? A quins pacients es recomana?

Trabeculoplastia Làser Selectiva- Glaucoma - SLT- VERTE Oftalmologia Barcelona

La Trabeculoplàstia Làser Selectiva (SLT) és una alternativa terapèutica, eficaç i segura, que s'ofereix a pacients amb diagnòstic d'hipertensió ocular o glaucoma d'angle obert, primari o secundari (glaucoma pseudoexfoliatiu, glaucoma pigmentari i glaucoma cortisònic) del tractament, intolerància i/o manca de control tensional amb el tractament mèdic.
 
Es proposa també com a tractament primari, per evitar el tractament mèdic en pacients amb la superfície ocular afectada o, especialment, sensibles als efectes adversos de la medicació.
 
Així mateix, una població molt agraïda amb el tractament amb SLT són aquells pacients que rebutgen l'ús de col·liris o podem sospitar que no els funcionarà a la perfecció per problemes de memòria, conscienciació de la malaltia, destresa o dependència.
 
Finalment, també s'ha proposat com a suplementació o substitució a la medicació en pacients politratats.

Com funciona la Trabeculoplàstia Làser Selectiva?

Trabeculoplastia Làser Selectiva - SLT- VERTE Oftalmologia Barcelona

La SLT actua a través del làser Q-switchd Nd-Yag, a una longitud d'ona de 532 micres i en un espai molt curt de temps d'exposició (3 nanosegons), per la qual cosa produeix un efecte de fototermòlisi o escalfament selectiu de les cèl·lules pigmentades de la malla trabecular. Tot això sense “cremar” les cèl·lules. El procediment genera una reacció inflamatòria de neteja i estimulació d'aquestes cèl·lules millorant-ne el funcionament i, per tant, millorant la sortida de l'humor aquós del globus ocular.
 
La termòlisi selectiva no és una cremada, sinó un escalfament intermitent que, en lloc de canviar lestructura cel·lular, lestimula. Per aquest motiu, no hi ha alteracions anatòmiques ni canvis permanents.
 
És important remarcar també que la SLT activa un procés de remodelació tissular (del teixit) i no un dany tèrmic. Per això, és una tècnica que es pot repetir sempre que sigui necessari i no influeix en futurs tractaments quirúrgics del glaucoma en cas que es necessitessin.

A quins pacients no és convenient proposar aquest tractament?

La buena visibilidad y la integridad de las estructuras angulares representan un requisito fundamental, con lo cual se considera contraindicado en pacientes que padecen glaucoma de ángulo estrecho y queratopatías que impidan una buena visibilidad del ángulo y del trabéculo. También se encuentra contraindicado en glaucomas inflamatorios o traumáticos.

La SLT puede ser repetida y realizada en pacientes previamente tratados con Trabeculoplastia Argón Láser, obteniendo la misma eficacia del tratamiento primario sin comprometer los resultados de una futura cirugía de glaucoma. En cambio, se espera un menor descenso tensional en los pacientes que ya han sido intervenidos quirúrgicamente de glaucoma, por lo que no se les recomienda.

Té efectes adversos? Pot passar alguna cosa no desitjada?

En un 5% dels casos es descriuen efectes adversos, principalment:
  • Reacció inflamatòria limitada a la cambra anterior
  • Lleu dolor ocular
  • Pics hipertensius que es manifesten al postoperatori immediat.
Tot i això, aquests efectes no desitjats són fàcilment controlables i remeten en pocs dies amb la pauta postoperatòria a base d'un col·liri antiinflamatori.

Quina eficàcia té la SLT? Què podem esperar d'aquest tractament?

Els estudis que disposem fins a l'actualitat, demostren un descens entre el 20 i 30% de la pressió intraocular al 70% dels pacients amb una sola sessió sobre 360º del trabeculum, necessitant un retratament en el 30% dels casos als 5 anys. Cal avisar el pacient que podrà ser necessari mantenir el tractament hipotensor previ fins a les 8 setmanes postaser, moment en què s'arriba al seu efecte màxim, i podem avaluar l'eficàcia completa de la Trabeculoplàstia Selectiva (SLT).

Aquest tractament està disponible a VERTE? Requereix alguna preparació per part del pacient?

La SLT es troba a les instal·lacions de VERTE Oftalmología Barcelona, ​​i els tractaments són ambulatoris sota anestèsia tòpica al llum d'esquerda. No requereix cap altra preparació per part del pacient, al qual se'l pretrata només entrar a la consulta amb col·liri d'apraclinidina i pilocarpina en una sola dosi.

Després del tractament, pot el pacient fer vida normal?

Després de la Trabeculoplàstia Làser Selectiva, el pacient pot continuar amb la seva activitat habitual, sota coneixement que l'agudesa visual a l'ull tractat és una mica menor per l'efecte temporal de les gotes administrades, de l'enlluernament i de la posició d'una lent gonioscòpica durant els 2 minuts que dura el procediment. El pacient iniciarà un tractament antiinflamatori suau, que mantindrà durant una setmana, i haurà d'acudir a control oftalmològic en les 24 h següents del procediment.

Creat: 03/04/2018 / Actualitzat: 07/12/2024

¿Podem ajudar-te?

Contacteu ara

Pas 1 de 2
Pas 2 de 2

Informació bàsica sobre protecció de dades de caràcter personal: Responsables del tractament: Institut Comtal d'Oftalmologia, S.L. i Gestió i Microcirurgia Ocular, S. a. Finalitat i legitimació: comuniquem amb vostè per mitjans electrònics, consentiment exprés de l'interessat. Cessió de dades: per a prestar els nostres serveis i obligació legal Drets: d'accés, informació, rectificació, supressió, limitació, portabilitat, oposició i a no ser objecte de decisions automatitzades, com indica la nostra política de privacitat. Per a més informació pot accedir a https://www.verte.es/ca/politica-privacitat/.