Miopia: què és, causes, símptomes i tractament
La miopia és la dificultat per veure de lluny. Entendre les seves causes i tractar-la a temps és clau per protegir la teva salut visual a llarg termini.
Miopia: què és, per què apareix i com es tracta
La miopia és molt més que un simple problema de visió borrosa de lluny. És una condició que, si no es controla adequadament, pot derivar en complicacions visuals greus, especialment en els casos de miopia magna. La prevenció, el diagnòstic precoç i el seguiment oftalmològic periòdic són fonamentals per protegir la visió al llarg de tota la vida.
Què és la miopia?
L'ull miop no veu bé de lluny perquè els raigs de llum s'enfoquen abans d'arribar a la retina. Això ocorre principalment perquè l'ull és més llarg del normal (el que es mesura com a longitud axial) o perquè la còrnia o el cristal·lí curven la llum més del necessari.
La miopia es mesura en diòptries negatives (-) i pot classificar-se segons el seu grau:
- Miopia lleu: fins a -3,00 D
- Miopia moderada: entre -3,00 i -6,00 D
- Miopia alta o magna: superior a -6,00 D o amb longitud axial superior a 26 mm
Pot aparèixer a la infància i progressar durant l'adolescència, tot i que en la majoria de casos s'estabilitza en l'edat adulta. Amb freqüència s'associa a l'astigmatisme.
Per què apareix la miopia? Causes principals
La miopia té un origen multifactorial en el qual intervenen factors genètics i ambientals:
- Predisposició genètica: tenir un o tots dos progenitors miops augmenta significativament el risc de desenvolupar-la.
- Factors ambientals: escassa exposició a la llum natural, excés d'activitats en visió propera (lectura, pantalles) i falta de descans visual.
- Factors anatòmics: l'elongació axial del globus ocular és la causa física més freqüent.
Malalties i complicacions associades a la miopia
En els casos de miopia magna o miopia patològica poden aparèixer complicacions estructurals que comprometen la salut visual a llarg termini:
- Despreniment vitri posterior, que pot provocar l'aparició de mosques volants i altres fenòmens visuals.
- Despreniment de retina, una complicació greu que habitualment requereix intervenció quirúrgica urgent.
- Maculopatia miòpica, que pot reduir l'agudesa visual. En alguns casos es produeix una neovascularització coroïdal (CNV).
- Glaucoma d'angle obert. Tots els miops haurien de vigilar la seva tensió ocular periòdicament, especialment qui superi les 6 diòptries.
- Cataractes d'aparició més primerenca del que és habitual per a l'edat del pacient.
- Estafilomes posteriors i aprimament escleral, propis de les miopies altes amb elevat component genètic.
Per això, és fonamental acudir a l'oftalmòleg amb periodicitat. El seguiment inclou proves específiques com la OCT macular, la biometria axial i la retinografia.
Es pot prevenir o frenar la miopia?
Tot i que no sempre és possible evitar la seva aparició, certes mesures han demostrat eficàcia per retardar la seva progressió, especialment en l'edat pediàtrica:
- Exposició a la llum natural: es recomana un mínim de 2 hores diàries a l'aire lliure.
- Limitar el temps de pantalles i visió propera: descans visual cada 20 minuts, la regla del 20-20-20: cada 20 minuts, mirar a més de 6 metres durant 20 segons.
- Col·liris d'atropina a baixa concentració (0,01%-0,05%): la mesura que més eficàcia està demostrant per reduir el ritme de progressió en nens miops, sempre sota prescripció i supervisió d'un oftalmòleg pediàtric.
- Lents oftàlmiques de control miòpic (com DIMS o lents perifèricament desenfocades).
- Lents de contacte Orto-K: modelen la còrnia durant el son per frenar la progressió.
Quin és el tractament de la miopia?
El tractament depèn del grau de miopia, l'edat del pacient i la presència de complicacions associades.
Correcció òptica
- Ulleres monofocals: solució segura i còmoda per a qualsevol edat.
- Lents de contacte: diàries, mensuals o personalitzades segons les necessitats del pacient.
- Lents de control miòpic: indicades en nens i adolescents per alentir la progressió.
Tractament quirúrgic (edat adulta)
- Cirurgia refractiva (LASIK, PRK): remodelen la còrnia per enfocar correctament la imatge a la retina.
- Implant de lents fàquiques (ICL): opció per a miopies altes, còrnies no aptes per a làser o mala qualitat lagrimal.
- Extracció de cristal·lí transparent amb lent intraocular: en casos excepcionals.
- Extracció de cristal·lí cataractós amb lent intraocular: quan s'opera de cataractes, és l'oportunitat de corregir la miopia al mateix temps.
La miopia lenticular (miopia que apareix o augmenta pel desenvolupament de cataractes) és una situació freqüent en pacients de més edat que també pot resoldre's quirúrgicament.
Quins símptomes produeix la miopia?
Els símptomes més habituals de la miopia són la visió borrosa de lluny, la dificultat per realitzar tasques quotidianes sense correcció (conduir, practicar esports, veure la pissarra o la pantalla), i la fatiga visual o mal de cap quan la correcció òptica és inadequada o insuficient.
En pacients que fan servir lents de contacte, l'ús inadequat pot provocar complicacions addicionals com infeccions corneals o hipòxia corneal per abús del temps d'ús. Aquestes situacions requereixen valoració oftalmològica sense demora.
Busques un especialista en miopia a Barcelona?
A VERTE Oftalmologia Barcelona comptem amb una Unitat especialitzada en Miopia amb l'equip i la tecnologia necessaris per diagnosticar, tractar i controlar la miopia en totes les seves fases, des de la infància fins a l'edat adulta.
Demana la teva cita i t'orientem sense compromís.
Contingut revisat i validat pel Dr. David Andreu, Director de la Unitat de Cirurgia Refractiva de VERTE Oftalmologia Barcelona. Més de 25 anys d'experiència específica en cirurgia refractiva i més de 7.000 procediments realitzats.