Embaràs i salut ocular: el que has de saber si estàs esperant un bebè

Durant l'embaràs, el cos passa per molts canvis... i els ulls no en són l'excepció.

Les transformacions hormonals, vasculars i metabòliques pròpies d'aquesta etapa poden tenir efectes sobre la visió, alguns transitoris i altres que requereixen atenció especialitzada.

Avui t'expliquem quins són els problemes oculars més freqüents durant l'embaràs, quins símptomes cal vigilar i com cuidar-te per a mantenir la teva salut visual (i la del bebè) en bon estat.

Canvis en la visió durant l'embaràs: què és normal i què no?

Algunes alteracions visuals són bastant comunes i solen ser temporals, especialment en el segon i tercer trimestre:

 

Canvis en la graduació (miopia transitòria)

És normal notar que hi veus una mica pitjor des de lluny. Això pot deure's a canvis en la curvatura de la còrnia o el gruix del cristal·lí a causa dels canvis hormonals que afecten la quantitat de líquid que hi ha en els teixits. Aquesta miopia transitòria generalment es resol en el postpart, per això, no es recomana canviar les ulleres o les lents de contacte de manera definitiva durant l'embaràs, tret que les molèsties siguin molt marcades. Un altre consell important és que els mesuraments per a operar la miopia durant l'embaràs i el període de lactància poden ser inexactes pel mateix motiu. Si vens a visitar-te per a fer aquests estudis has d'avisar-nos que estàs embarassada o que podries estar-ho!

 

Ull sec

Moltes dones embarassades noten sequedat ocular, ardor, picor o visió borrosa. La causa és també hormonal i més freqüent en etapes avançades de l'embaràs. Si fas servir lents de contacte, pot ser que et resultin incòmodes. Les llàgrimes artificials sense conservants són una bona solució.

 

Corioretinopatia serosa central

És una alteració poc coneguda però important. Es produeix una acumulació de líquid sota la retina, a la màcula, causant visió borrosa i distorsionada (metamorfòpsia). Sol resoldre's sola, però pot recórrer, per la qual cosa el teu oftalmòleg haurà de fer-ne el seguiment.

Patologies oculars que requereixen control

Algunes malalties preexistents poden empitjorar durant l'embaràs i requereixen un control més exhaustiu:

 

Retinopatia diabètica

Si tens diabetis, és clau fer-te revisions oftalmològiques des de l'inici de l'embaràs, ja que el control glucèmic ha de ser més controlat per a evitar accelerar la progressió d'aquesta patologia ocular.

 

Retinopatia hipertensiva per preeclàmpsia/eclàmpsia

En embarassos amb hipertensió severa, poden aparèixer alteracions visuals com ara la retinopatia greu i el despreniment serós de retina amb símptomes com visió doble, centellejos o mosques volants, dolor ocular, ull vermell i pèrdua parcial de la visió.

El fons d'ull és essencial per a diagnosticar-lo a temps i monitorar-lo, per la qual cosa les revisions oftalmològiques són essencials.

 

Hipertensió intracranial idiopàtica (pseudotumor cerebri)

És una afecció poc freqüent que causa pressió elevada en el crani sense causa aparent. Encara que és rara, és més freqüent en dones joves amb sobrepès i pot presentar-se amb mal de cap, visió borrosa i edema de papil·la.

 

Apoplexia hipofisiària

És una hemorràgia o infart sobtat a la glàndula hipòfisi, i pot presentar-se durant l'embaràs amb mal de cap intens, alteracions visuals i paràlisi ocular (oftalmoplegia). És una urgència mèdica que requereix valoració immediata amb neuroimatgeria i atenció endocrinològica.

 

Oclusió vascular retinal (arterial o venosa)

Es tracta d'una interrupció sobtada del flux sanguini a les artèries o venes de la retina, i durant l'embaràs pot veure's afavorida per l'estat natural d’hipercoagulabilitat, especialment en dones amb trombofílies. Si apareix una pèrdua visual aguda, s'ha de realitzar una avaluació oftalmològica urgent i un estudi específic de la coagulació.

Encara que també algunes patologies milloren

No tot són complicacions. Algunes malalties oculars tendeixen a millorar durant l'embaràs:

• El glaucoma pot estabilitzar-se o fins i tot millorar gràcies als canvis hormonals. Això sí, és molt important revisar els col·liris que utilitzes, ja que no tots són segurs per al bebè durant l'embaràs.
• La uveïtis sol remetre temporalment, perquè el sistema immune es regula per a protegir el fetus.

Medicaments i embaràs: precaucions amb els col·liris

Alguns tractaments amb medicaments habituals poden afectar l'embaràs o al bebè, per això és molt important no automedicar-se, fins i tot si ja havies seguit el tractament abans de l'embaràs. T'expliquem els medicaments principals que hem de tenir en compte.

 

Riscos potencials d'alguns fàrmacs:

• Corticoides: Poden pujar la pressió intraocular o afavorir el desenvolupament de cataractes.
• Antiglaucomatosos: Alguns agents tòpics com els betablocadors o prostaglandines poden tenir riscos fetals i han de fer-se servir només sota supervisió. L'embaràs és un període en el qual el tractament del glaucoma amb làser cobra especial interès per a evitar els fàrmacs.
• Anti-VEGF: Són medicaments utilitzats per a tractar malalties de la retina com la degeneració macular o la retinopatia diabètica, però durant l'embaràs s'han d'evitar, excepte en casos molt concrets, a causa del risc potencial que suposen per al desenvolupament del fetus.
• Antidiabètics i insulina: L'ajust brusc de la glucèmia amb insulina pot accelerar la retinopatia diabètica, per la qual cosa les revisions són essencials.

Recomanacions clau si estàs embarassada (o t'ho estàs planejant):

• Fes-te un examen ocular complet en planificar l'embaràs o durant el primer trimestre si tens antecedents o símptomes d'alguna de les patologies esmentades anteriorment.
• Informa el teu oftalmòleg del teu embaràs abans d'iniciar o modificar tractaments.
• Informa el teu cirurgià refractiu si pots estar embarassada i tens intenció d'operar-te les diòptries amb làser excímer o lent intraocular.
• Controla la tensió arterial i comunica qualsevol canvi visual al teu obstetre.
• Fes servir llàgrimes artificials si notes sequedat ocular.
• Limita l'ús de lents de contacte si et resulten incòmodes.
• Ajusta temporalment la graduació de les teves ulleres només si els símptomes o el desenfocament el requereixen.

Una revisió ocular per a un embaràs saludable

L'embaràs és una etapa especial també per a la teva visió. Un seguiment oftalmològic individualitzat, en coordinació amb el teu ginecòleg o matrona, pot ajudar-te a prevenir complicacions visuals i protegir tant la teva salut com la del teu bebè.

Si estàs embarassada o ho estàs planificant, et recomanem demanar una revisió oftalmològica personalitzada amb els nostres especialistes.

Pots trucar-nos al 934 155 637 o escriure'ns per WhatsApp AQUÍ.

 

Ens segueixes a l’Instagram?

A @verte_bcn compartim consells sobre salut ocular, prevenció i tractaments especials per a cada etapa de la vida. Segueix-nos per a estar sempre al dia!

I no oblidis guardar-te el nostre post per a tenir sempre al teu abast els símptomes que has de tenir en compte.