العين الجافة: لماذا تظهر ومتى يجب استشارة الطبيب

ما هي العين الجافة؟

العين الجافة، المعروفة أيضاً بـمتلازمة العين الجافة أو جفاف العين، هي مرض متعدد الأسباب يصيب سطح العين، ويظهر عند اختلال توازن الغشاء الدمعي وسطح العين. قد يكون ذلك بسبب إنتاج غير كافٍ للدموع، أو تبخر مفرط، أو عوامل أخرى تُسبب عدم الاستقرار والالتهاب وتلف سطح العين أو اضطرابات في الحساسية.

والنتيجة هي سطح عيني سيء الحماية يلتهب ويُسبب الانزعاج.

الدمع ليس مجرد ماء: إنه غشاء متعدد الطبقات يُغذي القرنية ويحميها ويُبقيها شفافة.

يحتوي هذا الغشاء الدمعي على مكونات دهنية ومائية ومخاطية تُحافظ على تزليق سطح العين وحمايته وعلى الجودة البصرية للقرنية.

عندما يختل هذا التوازن، تبقى العين مكشوفة أمام البيئة المحيطة والشاشات ومرور الساعات، وتظهر الأعراض المميزة.

وهو من أكثر أمراض العيون شيوعاً، خاصةً بعد سن الخمسين وعند النساء خلال انقطاع الطمث وبعده، وإن كان يُصيب بشكل متزايد الأشخاص الأصغر سناً بسبب الاستخدام المكثف للشاشات.

أعراض العين الجافة

تتجلى العين الجافة بمجموعة من الانزعاجات التي تميل إلى التفاقم مع مرور اليوم أو في بيئات معينة.

أكثر الأعراض شيوعاً هي:

• الإحساس بالرمل أو جسم غريب، كأن هناك شيئاً داخل العين
• حرقة أو لسعة أو حكة
• احمرار العين
• إجهاد بصري، خاصةً عند القراءة أو استخدام الشاشات
• الحساسية للضوء (رهاب الضوء)
• ضبابية الرؤية المتقطعة التي تتحسن بالرمش
• صعوبة أو انزعاج عند استخدام العدسات اللاصقة

من الأعراض التي تُفاجئ كثيراً من المرضى الإفراط في إفراز الدموع.

على الرغم من أنه يبدو متناقضاً، قد تُسبب العين الجافة إفراز دموع انعكاسية كاستجابة دفاعية.

غير أن هذه الدموع تكون مائية جداً ولا تُعيد استقرار الغشاء الدمعي بشكل كافٍ.

لذلك، وجود الدموع لا يستبعد مرض العين الجافة.

تتفاقم الأعراض عادةً في البيئات الجافة، ومع التكييف أو التدفئة، والريح، والأماكن ذات الرطوبة المنخفضة، وعند تثبيت النظر مع تقليل الرمش، كما يحدث عند النظر إلى الهاتف أو الحاسوب.

ما هي أسباب جفاف العين؟

جفاف العين مرض متعدد الأسباب: نادراً ما يكون له سبب واحد، بل يظهر عادةً بسبب تضافر عوامل عدة تُقلل من كمية الدموع أو تُضعف جودتها. معرفة ما يُسبب العين الجافة هي الخطوة الأولى لعلاجها بفعالية، لأن العلاج يتغير تبعاً للعامل السائد لدى كل شخص.

أكثر أسباب جفاف العين وعوامل الخطر شيوعاً هي:

• العمر. ينخفض إنتاج الدموع بشكل طبيعي مع التقدم في السن، لذا يكون جفاف العين شائعاً بشكل خاص بعد سن الخمسين.
• التغيرات الهرمونية. تؤثر بشكل رئيسي على النساء خلال انقطاع الطمث والحمل أو باستخدام موانع الحمل، وهو أحد أسباب شيوع العين الجافة أكثر عند النساء.
• الاستخدام المطوّل للشاشات. عند التركيز على الهاتف أو الحاسوب، نرمش بشكل أقل بكثير، مما يُعزز تبخر الدموع. وهذا ما يُعرف بـمتلازمة رؤية الحاسوب.
• العوامل البيئية. يُجفف التكييف والتدفئة والريح والبيئات الجافة أو الملوثة سطح العين ويُفاقم جفاف العين.
• استخدام العدسات اللاصقة، التي تُخل باستقرار الغشاء الدمعي.
• بعض الأدوية. مضادات الهيستامين ومضادات الاكتئاب ومضادات القلق وبعض خافضات ضغط الدم، من بين أخرى، قد تُقلل من إنتاج الدموع.
• الأمراض الجهازية. الأمراض المناعية الذاتية كمتلازمة شوغرن والتهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمراء، إضافةً إلى اضطرابات الغدة الدرقية والسكري.
• العمليات الجراحية السابقة على العين وأمراض الجفون مثل التهاب الجفن، الذي يؤثر على الغدد المنتجة للطبقة الدهنية من الدموع.

من الشائع أن تتزامن عدة من هذه العوامل في شخص واحد، مما يُفسر سبب كون جفاف العين من أكثر الحالات البصرية انتشاراً. إن تحديد أي منها هو السائد في كل حالة هو بالضبط ما يُتيح تصميم علاج شخصي مناسب.

أنواع العين الجافة

لفهم العين الجافة، لا بد من معرفة الغشاء الدمعي المؤلف من ثلاث طبقات: طبقة دهنية خارجية تُنتجها غدد ميبوميوس في الجفون، وطبقة مائية وسطى تُنتجها الغدد الدمعية، وطبقة مخاطية داخلية تُساعد الدمع على الالتصاق بسطح العين. وبحسب الطبقة التي تتعطل، تُميّز ثلاثة أنواع رئيسية:

• العين الجافة التبخيرية. هي الأكثر شيوعاً. قد تكون كمية الدموع طبيعية، لكنها تتبخر بسرعة كبيرة لأن الطبقة الدهنية تتعطل، وعادةً بسبب خلل في غدد ميبوميوس (كثيراً ما يكون مرتبطاً بـالتهاب الجفن).
• العين الجافة ناقصة الإفراز المائي. لا تُنتج العين كمية كافية من الدموع. وهذا النوع هو الأكثر ارتباطاً بالأمراض المناعية الذاتية كمتلازمة شوغرن.
• العين الجافة المختلطة. تجمع بين نقص الإنتاج وفرط التبخر. وهي شائعة جداً، وفي هذه الحالات يعاني كثير من المرضى في آنٍ واحد من إنتاج منخفض وتبخر مفرط. يمكن للالتهاب وتلف سطح العين أن يُسهما في استمرار كلا الآليتين أو تفاقمهما.

إن تحديد نوع العين الجافة أمر أساسي، لأن العلاج يختلف في كل حالة.

متى يجب استشارة طبيب العيون؟

يمكن تخفيف الانزعاجات الخفيفة والمتقطعة لجفاف العين بتدابير بسيطة. ومع ذلك، يُنصح بمراجعة طبيب العيون عند:

• استمرار الأعراض أو تكررها بشكل متكرر أو تفاقمها مع الوقت
• ملاحظة ضبابية في الرؤية لا تنحسر
• الشعور بألم في العين، لا مجرد انزعاج
• استمرار احمرار العين باستمرار
• توقف قطرات الترطيب التي تستخدمها عن إراحتك
• استخدام العدسات اللاصقة مع تزايد صعوبة تحملها

إن العين الجافة غير المُعالجة على مدار الوقت ليست مجرد مسألة إزعاج: إذ يمكنها إتلاف سطح القرنية والتطور إلى مضاعفات كالتهاب القرنية الذي يستلزم رعاية طبية.

علاوةً على ذلك، في حال ظهور ألم شديد أو رهاب الضوء (انزعاج من الضوء) أو تراجع في الرؤية أو احمرار شديد في عين واحدة أو ألم واحمرار عند استخدام العدسات اللاصقة، يجب طلب تقييم طب العيون بشكل عاجل. هذه العلامات قد تعود إلى أمراض عينية أخرى ولا ينبغي إسنادها تلقائياً إلى العين الجافة.

لكل ما سبق، التشخيص المهني بالغ الأهمية.

كيف يتم تشخيص العين الجافة؟

يتجاوز تشخيص العين الجافة مجرد الاستماع إلى الأعراض. ففي التقييم الشامل لطب العيون تُدرس كمية الدموع وجودتها، وحالة سطح العين، وعمل الغدد المنتجة لكل طبقة من طبقات الغشاء الدمعي. وهذا يُتيح تحديد ليس فقط ما إذا كانت هناك عين جافة، بل نوعها ودرجة حدتها، من عين جافة خفيفة إلى عين جافة حادة.

من أكثر الفحوصات شيوعاً: تقييم الغشاء الدمعي، وقياس الوقت اللازم لتبخر الدمع، ودراسة غدد ميبوميوس، وتقييم الأضرار على سطح العين بواسطة الأصباغ. تُحلل بعض الأجهزة (كجهاز Keratograph) الدمع من زوايا متعددة وتُقدم تقريراً مفيداً جداً لإعلامك بشكل بياني، وتقييم الحالة الأولية والاستجابة للعلاجات. هذه الدراسة التفصيلية هي ما يُمكّننا من تصميم علاج شخصي وفعّال.

هل يوجد علاج للعين الجافة؟

العين الجافة مرض مزمن لا علاج نهائياً له حتى الآن، لكن يمكن السيطرة عليه بفعالية كبيرة بالعلاج المناسب. الهدف مزدوج: تخفيف الأعراض وحماية سطح العين لتجنب المضاعفات.

يعتمد العلاج على نوع الحالة وشدتها، ويتراوح بين تدابير النظافة وتغيير العادات وصولاً إلى علاجات محددة في العيادة. المهم هو فهم أن ليست جميع حالات العين الجافة متشابهة، وأن المفتاح يكمن في علاج السبب المحدد لكل مريض، لا في تخفيف الجفاف بشكل مؤقت فحسب.