Синдром сухого глаза: как его контролировать и где лечить в Барселоне
Синдром сухого глаза не всегда поддаётся полному излечению, но его можно контролировать. В VERTE мы определяем причину, прежде чем предложить лечение.
Синдром сухого глаза не имеет единственного решения, но поддаётся контролю. В VERTE Офтальмология Барселона мы лечим каждый случай в зависимости от его причины: от базовых мер до самых современных технологий.
Как лечится синдром сухого глаза?
Лечение синдрома сухого глаза носит поэтапный и индивидуальный характер. Не существует единой схемы, подходящей всем, поскольку синдром сухого глаза может иметь разные причины (испарительный, вододефицитный или смешанный тип), каждая из которых требует отдельной стратегии.
Обычный подход начинается с базовых мер: искусственные слёзы, подобранные для каждого пациента, гигиена век и изменение привычек, усугубляющих симптомы (время перед экранами, сухой воздух, кондиционирование воздуха).
Когда базовых мер недостаточно, лечение адаптируется к тому, что не функционирует в каждом конкретном случае. Оно может включать противовоспалительные капли, небольшие процедуры для продления времени пребывания слезы на поверхности глаза и, во многих случаях, амбулаторные процедуры, воздействующие на веки, где нередко и берёт начало сухость.
Ключ к успеху — точно определить тип синдрома сухого глаза до начала лечения. Поэтому первым шагом всегда является точная диагностика, которая может включать такие тесты, как тест Ширмера.
Можно ли полностью вылечить синдром сухого глаза?
В большинстве случаев синдром сухого глаза не имеет окончательного излечения, поскольку это, как правило, хроническое или склонное к рецидивам состояние, однако это не означает, что нужно смириться с дискомфортом.
Лечение помогает уменьшить симптомы и сделать глаз более комфортным, хотя реакция на него варьируется от человека к человеку в зависимости от причины и тяжести заболевания.
Разница заключается в лечении причины, а не только симптома. Искусственные слёзы дают временное облегчение, но если проблема кроется в закупоренных железах или хроническом воспалении века, потребуется воздействие на первопричину, чтобы улучшение сохранялось долгосрочно.
Именно здесь на помощь приходят современные методы лечения: они не «излечивают» синдром сухого глаза в смысле его полного исчезновения, но могут устранить некоторые из его причин, особенно когда проблема связана с железами век, хотя и не гарантируют полного исчезновения симптомов или отказа от глазных капель.
Современные методы лечения синдрома сухого глаза
Когда искусственных слёз и гигиены век недостаточно, существуют методы лечения, воздействующие непосредственно на причину синдрома сухого глаза. В VERTE Офтальмология Барселона мы располагаем четырьмя референтными технологиями, что позволяет нам выбирать наиболее подходящую для каждого типа синдрома сухого глаза, а не применять одну и ту же схему для всех.
IPL (интенсивный импульсный свет)
Интенсивный импульсный свет — один из наиболее часто применяемых методов при испарительном синдроме сухого глаза, обусловленном дисфункцией мейбомиевых желёз, — самом распространённом типе, — особенно когда искусственных слёз и базовых мер недостаточно. Свет преобразуется в тепло и стимулирует эти железы, улучшая их функцию и стабильность слёзной плёнки и снижая скорость её испарения. Лечение проводится в несколько сеансов, количество и интервал которых подбираются индивидуально.
LipiFlow
LipiFlow применяет тепло и контролируемое давление на веки, помогая восстановить проходимость мейбомиевых желёз, отвечающих за выработку липидного компонента слёзной плёнки. У пациентов с нарушенной функцией этих желёз метод может улучшить секрецию и уменьшить дискомфорт. Эффект может снижаться со временем, поэтому процедура сочетается с обычными поддерживающими мерами.
BlephEx
BlephEx — профессиональная микроэксфолиация края века, которая помогает удалить чешуйки и налёт, скапливающиеся у основания ресниц при хроническом воспалении век (блефарит). Используется как дополнение к домашней гигиене век, но не как её замена.
Аутологичная сыворотка или плазма, обогащённая факторами роста (PRGF)
Аутологичная сыворотка и плазма, обогащённая факторами роста (PRGF или Endoret®), представляют собой глазные капли, изготовленные из крови самого пациента. Они могут применяться при тяжёлом или персистирующем синдроме сухого глаза, особенно когда воспалительные процессы повреждают поверхность глаза и стандартные капли уже недостаточно эффективны. Оба препарата содержат компоненты, способствующие восстановлению поверхности глаза, хотя их состав и метод приготовления различаются, а окончательных доказательств преимущества одного над другим пока нет.
Какое лечение мне нужно в зависимости от типа синдрома сухого глаза?
Не все виды синдрома сухого глаза лечатся одинаково. Ниже представлена общая логика, которой мы придерживаемся, хотя окончательное решение всегда зависит от диагноза:
- Испарительный синдром сухого глаза (мейбомиевы железы): IPL и LipiFlow — наиболее распространённые варианты, поскольку они воздействуют на корень проблемы.
- Синдром сухого глаза, связанный с передним блефаритом: BlephEx для очищения края века, нередко в сочетании с другими мерами.
- Тяжёлый или вододефицитный синдром сухого глаза: аутологичная сыворотка или PRGF, когда поверхность глаза нуждается в восстановлении и капли уже недостаточно эффективны.
- Смешанный синдром сухого глаза: как правило, требует комбинации методов, которая корректируется в ходе наблюдения.
Принимать решение о лечении без предварительной диагностики — самая распространённая ошибка. Поэтому в VERTE мы всегда начинаем с комплексного обследования поверхности глаза, прежде чем предложить какую-либо схему лечения.
Лечение тяжёлого синдрома сухого глаза
Тяжёлый синдром сухого глаза — это состояние, которое не улучшается при использовании искусственных слёз или стандартных мер и может привести к повреждению поверхности глаза. В таких случаях появляются постоянный дискомфорт, нестабильность зрения и иногда повреждения роговицы — например, кератит вследствие сухости.
Когда сухость достигает такой степени, лечение усиливается. Аутологичная сыворотка или PRGF (капли, изготовленные из крови самого пациента) могут способствовать восстановлению поверхности глаза, когда стандартных капель уже недостаточно. Параллельно устраняются базовые причины, устанавливается регулярное наблюдение — поскольку тяжёлый синдром сухого глаза требует непрерывного контроля, а не разовой процедуры. Именно поэтому мы ведём таких пациентов в нашем Отделении роговицы и поверхности глаза.
Как мы лечим синдром сухого глаза в VERTE: диагностика и персонализированное наблюдение
Лечением синдрома сухого глаза в VERTE Офтальмология Барселона занимается Отделение роговицы и поверхности глаза — специализированная команда по диагностике и наблюдению за данным заболеванием. Во главе Отдела синдрома сухого глаза стоит д-р Кристина Вендрель, а каждого пациента на протяжении всего процесса лечения сопровождает команда клинической оптометрии.
Д-р Кристина Вендрель · Руководитель Отдела синдрома сухого глаза
Д-р Кристина Вендрель — офтальмолог, специализирующийся на патологии поверхности глаза, в особенности на синдроме сухого глаза, его дифференциальной диагностике и лечении. Она прошла специализацию по офтальмологии в Профессиональной школе Института Барравэра и получила звание медицинского специалиста через систему MIR в больнице Сан-Мильян — Сан-Педро в Логроньо, обладая обширным предшествующим опытом работы в области поверхности глаза и глаукомы. С 2013 года посвятила себя Отделу синдрома сухого глаза и сегодня возглавляет это направление в VERTE, координируя ведение каждого случая от диагностики до наблюдения.
Д.О.О. Эва Лопес · Клинический оптометрист
Д.О.О. Эва Лопес — клинический оптометрист, дипломированный специалист по оптике и оптометрии Политехнического университета Каталонии (Терраса) с дополнительной подготовкой в области ОКТ, периметрии и рефракционной хирургии. Входит в команду клинической оптометрии VERTE с 2017 года после обширного предшествующего опыта в хирургической координации и работе с пациентами. В рамках отделения сопровождает пациентов при проведении диагностических тестов и в ходе наблюдения за лечением, всегда в тесном взаимодействии с медицинским персоналом.
Такое взаимодействие офтальмологии и оптометрии обеспечивает подход к синдрому сухого глаза, основанный на точной диагностике и непрерывном наблюдении, с корректировкой лечения в соответствии с динамикой каждого пациента.
Где лечить синдром сухого глаза в Барселоне?
В VERTE Офтальмология Барселона мы лечим синдром сухого глаза в нашем Отделении роговицы и поверхности глаза, где Отдел синдрома сухого глаза возглавляет д-р Кристина Вендрель.
Диагностика поверхности глаза и все варианты лечения сосредоточены в одном центре: от базовых мер до IPL, LipiFlow, BlephEx или капель из аутологичной сыворотки и PRGF. Это позволяет нам адаптировать план к каждому пациенту и вести наблюдение одной командой по мере развития ситуации.
Страдаете от синдрома сухого глаза? Мы можем помочь.
Запишитесь на приём в VERTE Офтальмология Барселона и начните с точной диагностики поверхности вашего глаза.