Хирургия макулы

Что такое макула?

Макула — это центральная область сетчатки, отвечающая за центральное зрение, поэтому заболевания, поражающие её, могут вызывать значительную потерю зрения. Макулярные нарушения являются одной из наиболее частых причин хирургии сетчатки.

При каких заболеваниях макулы обычно требуется хирургическое вмешательство?

Заболевания макулы, наиболее часто требующие хирургического вмешательства:

• Эпиретинальная мембрана: представляет собой появление ткани над макулой, которая прогрессивно сокращается, вызывая искажение центрального зрения (называемое метаморфопсией) и потерю зрения.
• Макулярное отверстие: представляет собой появление небольшого дефекта в центральной зоне макулы, вызывающего значительную потерю зрения.
• Синдром витреомакулярной тракции: вследствие стойких сращений между стекловидным телом (гелем, заполняющим заднюю часть глазного яблока) и макулой возникает деформация последней, вызывающая прогрессирующую потерю зрения и способная завершиться макулярным отверстием.

В чём заключается хирургия макулы?

Операция, выполняемая при большинстве хирургических заболеваний макулы, называется Витрэктомия. Это малоинвазивное вмешательство, проводимое под местной анестезией без необходимости госпитализации, с очень малоболезненным послеоперационным течением.

В последние годы оно претерпело значительные усовершенствования, что позволяет выполнять его эффективно и безопасно с использованием очень тонких инструментов (известных как витрэктомия 23G и 25G, по калибру используемых инструментов, выраженному в единице диаметра, называемой "gauge").

В ходе операции удаляется стекловидное тело, после чего с помощью исключительно деликатных микропинцетов извлекается мембрана, деформирующая макулу или вызывающая тракцию или макулярное отверстие. Благодаря малому калибру инструментов во многих случаях наложение швов не требуется, что ещё более снижает послеоперационный дискомфорт.

В послеоперационном периоде необходимо будет закапывать антибиотические и противовоспалительные капли в течение нескольких недель, добиваясь прогрессивного улучшения зрения в краткосрочной или среднесрочной перспективе в большинстве случаев.