Occhio secco: come si controlla e dove trattarlo a Barcellona
L’occhio secco non sempre guarisce, ma si controlla. In VERTE identifichiamo la causa prima di proporre qualsiasi trattamento.
L'occhio secco non si risolve con un'unica soluzione, ma si controlla. In VERTE Oftalmologia Barcellona trattiamo ogni caso in base alla sua causa, dalle misure di base fino alla tecnologia più avanzata.
Come si tratta l'occhio secco?
Il trattamento dell'occhio secco è graduale e personalizzato. Non esiste un'unica soluzione valida per tutti, perché l'occhio secco può avere origini diverse (evaporativo, iposecretivo o misto) e ciascuna richiede una strategia diversa.
L'approccio abituale inizia con le misure di base: lacrime artificiali adattate a ogni caso, igiene palpebrale e adeguamento delle abitudini che aggravano i sintomi (ore davanti agli schermi, ambienti secchi, aria condizionata).
Quando le misure di base non sono sufficienti, il trattamento si adatta a ciò che non funziona in ogni caso. Può includere colliri antinfiammatori, piccole procedure per prolungare la permanenza della lacrima nell'occhio e, in molti casi, trattamenti ambulatoriali che agiscono sulle palpebre, dove spesso si origina la secchezza.
La chiave è identificare correttamente il tipo di occhio secco prima di trattarlo. Per questo il primo passo è sempre una diagnosi precisa, che può includere esami come il Test di Schirmer.
L'occhio secco può guarire definitivamente?
L'occhio secco non ha una cura definitiva nella maggior parte dei casi, perché tende a essere una condizione cronica o ricorrente, ma questo non significa doversi rassegnare a convivere con i disturbi.
Il trattamento aiuta a ridurre i sintomi e a rendere l'occhio più confortevole, anche se la risposta varia da persona a persona in base alla causa e alla gravità.
La differenza sta nel trattare la causa, non solo il sintomo. Le lacrime artificiali alleviano in modo temporaneo, ma se il problema è nelle ghiandole ostruite o in un'infiammazione cronica della palpebra, sarà necessario intervenire su quella causa perché il miglioramento si mantenga nel tempo.
È qui che entrano in gioco i trattamenti avanzati: non «guariscono» l'occhio secco nel senso di farlo scomparire per sempre, ma possono migliorare alcune delle cause che lo provocano, soprattutto quando il problema riguarda le ghiandole palpebrali, anche se non garantiscono che scompaia definitivamente né che si possano abbandonare del tutto i colliri.
Trattamenti avanzati per l'occhio secco
Quando le lacrime artificiali e l'igiene palpebrale non sono sufficienti, esistono trattamenti che agiscono direttamente sulla causa dell'occhio secco. In VERTE Oftalmologia Barcellona disponiamo delle quattro tecnologie di riferimento, il che ci permette di scegliere quella più adeguata per ogni tipo di secchezza oculare invece di applicare sempre la stessa.
IPL (luce pulsata intensa)
La luce pulsata intensa è una delle opzioni più utilizzate quando l'occhio secco evaporativo è dovuto alla disfunzione delle ghiandole di Meibomio, il tipo più frequente, soprattutto quando le lacrime artificiali e le misure di base non sono sufficienti. La luce si trasforma in calore e stimola queste ghiandole, migliorandone il funzionamento e la stabilità della lacrima, così da ridurne l'evaporazione. Il trattamento si esegue in più sedute, il cui numero e intervallo vengono adattati a ogni paziente.
LipiFlow
LipiFlow applica calore e una pressione controllata sulle palpebre per contribuire a disostruire le ghiandole di Meibomio, responsabili della produzione della componente lipidica della lacrima. Nelle persone in cui queste ghiandole non funzionano correttamente, può migliorarne la secrezione e ridurre i disturbi. Il suo effetto può diminuire nel tempo, per cui viene combinato con le misure di mantenimento abituali.
BlephEx
BlephEx è una microesfoliazione professionale del bordo palpebrale, che può aiutare a rimuovere le squame e i residui che si accumulano alla base delle ciglia in presenza di un'infiammazione cronica della palpebra (blefarite). Viene utilizzato come complemento dell'igiene palpebrale domiciliare, non come sostituto.
Siero autologo o plasma ricco di fattori di crescita (PRGF)
Il siero autologo e il plasma ricco di fattori di crescita (PRGF o Endoret®) sono colliri elaborati a partire dal sangue dello stesso paziente. Possono essere valutati nei casi di occhio secco grave o persistente, soprattutto quando si producono fenomeni infiammatori che danneggiano la superficie oculare e i colliri convenzionali non sono sufficienti. Entrambi contengono componenti che possono favorire il recupero della superficie oculare, sebbene la loro composizione e il metodo di preparazione siano diversi e al momento non vi siano prove conclusive che uno sia migliore dell'altro.
Quale trattamento mi serve in base al tipo di occhio secco?
Non tutti gli occhi secchi si trattano allo stesso modo. Questa è la logica generale che seguiamo, anche se la decisione finale dipende sempre dalla diagnosi:
- Occhio secco evaporativo (ghiandole di Meibomio): IPL e LipiFlow sono le opzioni più comuni, perché agiscono alla radice del problema.
- Occhio secco associato a blefarite anteriore: BlephEx per pulire il bordo palpebrale, spesso combinato con altre misure.
- Occhio secco grave o iposecretivo: siero autologo o PRGF quando la superficie oculare necessita di recupero e i colliri non sono sufficienti.
- Occhio secco misto: richiede solitamente una combinazione di trattamenti, adattata nel corso del follow-up.
Decidere quale trattamento applicare senza una diagnosi previa è l'errore più comune. Per questo in VERTE partiamo sempre da uno studio completo della superficie oculare prima di proporre qualsiasi cosa.
Trattamento dell'occhio secco grave
L'occhio secco grave è quello che non migliora con le lacrime artificiali né con le misure abituali, e che può arrivare a danneggiare la superficie oculare. In questi casi compaiono disturbi costanti, visione fluttuante e, talvolta, lesioni corneali come la cheratite da secchezza.
Quando la secchezza raggiunge questo punto, il trattamento si intensifica. Il siero autologo o il PRGF (colliri elaborati a partire dal sangue dello stesso paziente) possono favorire il recupero della superficie oculare quando i colliri convenzionali non sono più sufficienti. In parallelo, si trattano le cause di fondo con l'approccio adeguato e si stabilisce un follow-up ravvicinato, perché l'occhio secco grave richiede un controllo continuato, non un intervento occasionale. Per questo lo affrontiamo dalla nostra Unità Cornea e Superficie Oculare.
Come trattiamo il tuo occhio secco in VERTE: diagnosi e follow-up personalizzato
Il trattamento dell'occhio secco in VERTE Oftalmologia Barcellona è a carico della Unità Cornea e Superficie Oculare, un team specializzato nella diagnosi e nel follow-up della secchezza oculare. A capo dell'Area Occhio Secco è la Dott.ssa Cristina Vendrell, insieme a un team di optometria clinica che accompagna ogni paziente lungo tutto il processo.
Dott.ssa Cristina Vendrell · Responsabile dell'Area Occhio Secco
La Dott.ssa Cristina Vendrell è oftalmologa con particolare attenzione alla patologia della superficie oculare, in particolare all'occhio secco, alla sua diagnosi differenziale e al suo trattamento. Si è specializzata in Oftalmologia presso la Scuola Professionale dell'Institut Barraquer e ha conseguito il titolo di Medico Specialista tramite MIR all'Hospital San Millán-San Pedro de Logroño, con un'ampia carriera ospedaliera pregressa nella superficie oculare e nel glaucoma. Dedicata all'Unità di Occhio Secco dal 2013, oggi è responsabile di quest'area in VERTE, dove coordina la gestione di ogni caso dalla diagnosi al follow-up.
D.O.O. Eva López · Optometrista clinica
D.O.O. Eva López è optometrista clinica, laureata in Ottica e Optometria presso la UPC (Terrassa) e con formazione complementare in OCT, campimetria e chirurgia refrattiva. Fa parte del team di Optometria Clinica di VERTE dal 2017, dopo una lunga carriera pregressa nel coordinamento chirurgico e nell'assistenza ai pazienti. All'interno dell'unità, accompagna il paziente nelle prove diagnostiche e nel follow-up del trattamento, sempre in coordinamento con il team medico.
Questa collaborazione tra oftalmologia e optometria permette un approccio all'occhio secco basato su una diagnosi precisa e un follow-up continuo, adattando il trattamento all'evoluzione di ogni paziente.
Dove trattare l'occhio secco a Barcellona?
In VERTE Oftalmologia Barcellona trattiamo l'occhio secco dalla nostra Unità Cornea e Superficie Oculare, dove l'Area Occhio Secco è diretta dalla Dott.ssa Cristina Vendrell.
La diagnosi della superficie oculare e tutte le opzioni di trattamento sono nello stesso centro, dalle misure di base all'IPL, LipiFlow, BlephEx o i colliri di siero autologo e PRGF. In questo modo possiamo adattare il piano a ogni paziente e seguirlo con lo stesso team man mano che evolve.
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