Corps flottants

Voyez-vous des petits points, des voiles, des nuages, des lignes sinueuses ou des taches qui semblent flotter dans votre champ visuel ?

La vision soudaine de corps flottants (myodésopsie) est un phénomène très fréquent qui peut être bénin… mais qui est parfois le signal d'un problème plus sérieux au niveau de la rétine.

Que sont les corps flottants ?

L'intérieur de l'œil est rempli d'un gel transparent appelé vitré, en contact étroit avec la rétine. Avec le temps, ce gel perd de sa densité, des zones plus liquides se forment et il finit par se décoller de la rétine. Ce processus s'appelle décollement postérieur du vitré (DPV).

Lors de cette séparation, de petites opacités apparaissent dans le vitré et projettent des ombres sur la rétine : les fameuses "mouches" qui se déplacent lors des mouvements des yeux.

• Ils sont très courants à partir d'un certain âge.
   
• Ils sont plus fréquents chez les personnes myopes.
   
• En anglais, ils s'appellent "floaters".

Comment se manifeste le décollement du vitré ?

La manifestation la plus habituelle est l'apparition soudaine de corps flottants. Parfois, ils s'accompagnent d'éclairs lumineux (photopsies) dans la vision périphérique. Ces lumières sont dues au fait que la traction du vitré sur la rétine produit une stimulation mécanique qui parvient au cerveau sous forme d'impulsion électrique, comme s'il s'agissait d'une vraie lumière.

Quels risques présente le décollement du vitré ?

Dans la plupart des cas, un DPV est bénin. Mais dans un faible pourcentage (en dessous de 3 %) :

• La traction du vitré peut provoquer une déchirure de la rétine. Ces déchirures doivent être scellées au laser (photocoagulation) pour éviter qu'elles évoluent vers un décollement de rétine.
   
• Occasionnellement, un vaisseau sanguin peut se rompre et causer une hémorragie vitréenne, qui brouille brusquement la vision.

C'est pourquoi un examen complet du fond d'œil est fondamental dès que des corps flottants apparaissent de façon soudaine.

Les corps flottants ont-ils besoin d'un traitement ?

• Dans la plupart des cas non : ils s'améliorent généralement avec le temps ou cessent d'être perçus car le cerveau s'y adapte.
   
• Il n'existe pas de gouttes ni de comprimés qui les éliminent. Un type de laser a été utilisé pour ce problème sans être significativement efficace.
   
• Seulement dans des cas exceptionnels, lorsqu'ils sont très gênants, une intervention chirurgicale appelée vitrectomie peut être envisagée, qui consiste à remplacer le vitré par une solution transparente.

Que dois-je faire si des corps flottants apparaissent soudainement ?

La recommandation est claire :

• Consultez immédiatement un ophtalmologue si vous remarquez des corps flottants soudains, des éclairs ou une perte de vision.
   
• Un diagnostic précoce peut prévenir des complications graves comme le décollement de rétine.

Au Service d'urgences 24h de VERTE, le décollement postérieur du vitré est l'un des diagnostics les plus fréquents dans la pathologie du segment postérieur de l'œil.

En résumé

Les corps flottants sont un symptôme courant et généralement bénin, mais dans certains cas ils peuvent être le premier signal d'un problème plus sérieux. Chez VERTE, nous sommes prêts à évaluer votre situation immédiatement et à vous donner la tranquillité d'esprit dont vous avez besoin.