Стресс не вызывает синдром сухого глаза, но усугубляет его. Экраны, плохой сон и недостаточное увлажнение образуют порочный круг, который стоит разорвать.
Да, существует связь между стрессом, тревогой и синдромом сухого глаза, и многие пациенты замечают это в повседневной жизни: симптомы сухости глаз склонны колебаться и нередко усиливаются в периоды наибольшего напряжения, усталости или тревожности. Хотя стресс сам по себе не является основной причиной синдрома сухого глаза, он выступает фактором, усугубляющим симптомы, что важно принимать во внимание.
Несколько механизмов помогают объяснить эту связь. С одной стороны, стресс и тревога нарушают работу вегетативной нервной системы, которая регулирует непроизвольные функции организма, в том числе выработку слёзной жидкости. В ситуациях длительного напряжения этот баланс нарушается и слёзная секреция может снижаться. С другой стороны, состояния тревоги нередко сопровождаются привычками, способствующими сухости: мы проводим больше часов перед экранами, спим меньше или хуже, моргаем реже, когда сосредоточены или напряжены, и порой пренебрегаем общим увлажнением организма, выпивая меньше жидкости.
Сон играет здесь ключевую роль. Недостаточный или некачественный сон не даёт поверхности глаза полноценно восстановиться за ночь, поэтому период плохого сна, очень характерный для периодов тревоги, нередко оборачивается более сухими и раздражёнными глазами на следующий день. Это замкнутый круг: дискомфорт в глазах вызывает неудобство, а неудобство в сочетании со стрессом усиливает восприятие симптомов.
Стоит также отметить, что некоторые препараты для лечения тревоги и депрессии, такие как определённые анксиолитики и антидепрессанты, в числе побочных эффектов снижают выработку слёзной жидкости, что может способствовать развитию синдрома сухого глаза. Это не означает, что нужно прекращать лечение, — это важная информация, которую офтальмолог должен знать, чтобы скорректировать лечение глаз.
Практическая рекомендация двоякая: заботиться о факторах образа жизни, которые в наших силах (сон, увлажнение, перерывы от экранов, осознанное моргание), и, если симптомы сохраняются, обратиться к офтальмологу. Выявление всех факторов, влияющих на каждый конкретный случай, включая связанные со стрессом и сном, — это то, что позволяет эффективно контролировать синдром сухого глаза.